Διάστρεμμα Αστραγάλου

Τι είναι το Διάστρεμμα Αστραγάλου;
Το διάστρεμμα του αστραγάλου ή αλλιώς της ποδοκνημικής, αποτελεί τον πιο συχνό τραυματισμό των συνδέσμων της ποδοκνημικής άρθρωσης. Αυτοί οι σύνδεσμοί συνδέουν το οστά με αποτέλεσμα να εξασφαλίζουν την στραθερότητα και τη φυσιολογική κίνηση του αστραγάλου. Όταν το πόδι γυρίσει , προκαλείται διάταση ή ρήξη των συνδέσμων.
Η άρθρωση αποτελείται από το περιφερικό οστό της κνήμης, την περόνη και τον αστράγαλο, τα οποία συγκρατούνται από τους συνδέσμους και στηρίζουν την άρθρωση. Κατά την διάταση, επιστρέφουν στο αρχικό τους μήκος, όταν οι σύνδεσμοι είναι ελαστικοί . Αν όμως η διάταση είναι υπερβολική, ενδέχεται να υποστούν σοβαρή βλάβη.
Το διάστρεμμα της ποδοκνημικής κατηγοριοποιείται ως εξής:
1ου βαθμού που αφορά την ήπια των συνδέσμων χωρίς ρήξη.
2ου βαθμού με την μερική ρήξη των συνδέσμων, που δημιουργεί ελάχιστη αστάθεια.
3ου βαθμού, όπου πλέον μιλάμε για το σοβαρότερο διάστρεμμα με πλήρη ρήξη του συνδέσμου προκαλώντας σοβαρή αστάθεια.
Διάστρεμμα Αστραγάλου και Συμπτώματα
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον βαθμό του διαστρέμματος και πιο συγκεκριμένα είναι:
- Ήπιος έως έντονος πόνος ανάλογα με τον βαθμό του διαστρέμματος που εμφανίζεται στην κίνηση
- Οίδημα γύρω από την άρθρωση
- Μελανιές στην περιοχή του αστραγάλου εξαιτίας της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων.
- Αδυναμία και αστάθεια στο περπάτημα ή όταν ο ασθενής είναι όρθιος.
- Ευαισθησία κατά την ψηλάφηση του αστραγάλου.
Η έγκαιρη σωστή διάγνωση από ένα έμπειρο χειρουργό ορθοπαιδικό και η κατάλληλη θεραπεία συμβάλλει σημαντικά στην αποκατάσταση του προβλήματος.
Διάστρεμμα Αστραγάλου. Ποια είναι τα αίτια
‘Ένα διάστρεμμα αστραγάλου προκαλείται τις περισσότερες φορές από απότομες κινήσεις , όπως γρήγορο στρίψιμο του αστραγάλου κατά την κίνηση. Ορισμένα από τα κύρια αίτια είναι τα εξής:
- Βίαιη προσγείωση στο έδαφος μετά από ένα άλμα ή κατά τη βάδιση.
- Ξαφνικές εναλλαγές κατεύθυνσης σε αθλητικές δραστηριότητες αυξάνουν τις πιθανότητες.
- Βάδιση σε ασταθείς και ανώμαλες επιφάνειες όπως περπάτημα σε ανηφόρες ή σε χωματόδρομους.
- Κακή ποιότητας παπούτσια που δεν στηρίζουν σωστά το πόδι, ειδικά σε αθλητικές δραστηριότητες.
- Προηγούμενο διάστρεμμα μπορεί να ατροφήσει τους συνδέσμους ή να μην έχει ανακάμψει πλήρως ο αστράγαλος
Πως γίνεται η διάγνωση;
Εφόσον, παρατηρηθεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει άμεσα να επισκεφθεί τον χειρουργό ορθοπαιδικό προκειμένου να ληφθεί το αναλυτικό ιστορικό και να γίνει κλινική εξέταση. Συγκεκριμένα, θα ζητηθούν λεπτομέρειες σχετικά με το ατύχημα, τα συμπτώματα και πληροφορίες σχετικά με προηγούμενα διαστρέμματα στην περιοχή του αστραγάλου.
Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει την κλινική εξέταση όπου θα ελεγχθεί η κινητικότητα του αστραγάλου, η κάμψη και η σταθερότητα του προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμούς του διαστρέμματος. Σε μερικές περιπτώσεις, γίνεται και υπερηχογράφημα για την απεικόνιση των συνδέσμων.
Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, όπου υπάρχει η υποψία σοβαρής βλάβης, συστήνεται η ακτινογραφία για να αποκλειστεί το ενδεχόμενο των καταγμάτων και μαγνητική για την λεπτομερή απεικόνιση των συνδέσμων, των χόνδρων

Ποια είναι η κατάλληλη αντιμετώπιση ;
Ανάλογα με τον βαθμό διαστρέμματος του αστραγάλου κρίνεται και ο τρόπος αντιμετώπισης. Μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με συντηρητική μέθοδο είτε με χειρουργική.
Αρχικά, τις πρώτες μέρες συστήνεται στον ασθενή θεραπεία προκειμένου να ανακουφιστεί από τον πόνο και να μειωθεί η φλεγμονή. Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την παγοθεραπεία έως 4 φορές την ημέρα , την ανύψωση του ποδιού, τη χρήση ελαστικού επιδέσμου και απαραίτητα την ξεκούραση σε περιπτώσεις ασθενών που δεν μπορούν να περπατήσουν λόγω του υπερβολικού πόνου. Σε διαστρέμματα 3ου βαθμού, ο ασθενής πρέπει να ακινητοποιήσει τους συνδέσμους και για αυτό χρειάζεται αποφόρτιση του με βακτηρίες.
Η φυσικοθεραπεία με ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης και ισορροπίας θα συνεισφέρει σημαντικά στην αποκατάσταση.
Σε ασθενείς με διάστρεμμα αστραγάλου 3ου Βαθμού και πλήρη συνδεσμική ρήξη απαιτείται η χειρουργική αντιμετώπιση με την Αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής ή τη Συρραφή των κατεστραμμένων συνδέσμων.
Κατά την Αρθροσκόπηση γίνονται δύο μικρές τομές, όπου επιτρέπουν την εισαγωγή του αρθροσκοπίου και μέσω ενός σωλήνα εγχέεται αποστειρωμένος φυσιολογικός ορός, προκειμένου να γίνει διάταση στην άρθρωση και να επιδιορθωθεί η βλάβη. Στην Συρραφή, οι σύνδεσμοι που έχουν υποστεί μερική ρήξη ράβονται προκειμένου να αποκατασταθεί η ακεραιότητά τους. Αν η βλάβη είναι πιο εκτεταμένη, οι κατεστραμμένοι σύνδεσμοι αντικαθίστανται με μοσχεύματα από τον ίδιο τον ασθενή.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι απαραίτητο να ακολουθήσει ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης για την πλήρη ανάρρωση και την επιστροφή στις ασχολίες του.

Μετεγχειρητική Αποκατάσταση
Μετεγχειρητικά, ο ασθενής ακολουθεί ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας με ειδικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση, τη βελτίωση του εύρους κίνησης και στην αποκατάσταση της σταθερότητας. Βασικός στόχος μας είναι η πλήρης επιστροφή στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες με ασφάλεια και χωρίς πόνο.
Συχνές Ερωτήσεις Για Διάστρεμμα Αστραγάλου
Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα που μπορώ να ακολουθήσω για να μην πάθω διάστρεμμα αστραγάλου;
Με την σωστή προθέρμανση πριν από κάθε αθλητική δραστηριότητα, τα κατάλληλα υποδήματα και την αποφυγή της υπερκόπωσης, μπορεί να αποφευχθεί το διάστρεμμα του αστραγάλου.
Τι είναι η Αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής;
Η Αρθροσκόπηση ποδοκνημικής είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος προκειμένου να επιδιορθωθούν οι βλάβες και διαρκεί περίπου 2 ώρες.
Πόσο είναι το διάστημα νοσηλείας;
Συνήθως, ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του την ίδια μέρα της επέμβασης ή την επόμενη μέρα σε κάποιες περιπτώσεις προκειμένου να ξεκινήσει την αποκατάσταση.
Μετά από πόσο καιρό μπορώ να επιστρέψω στην καθημερινότητά μου;
Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε ήπιες καθημερινές δραστηριότητες σε 1-2 εβδομάδες και στις αθλητικές δραστηριότητες μετά από 4 έως 6 εβδομάδες ανάλογα με τις συστάσεις του ορθοπαιδικού.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θωμάς Κωστάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στη διάγνωση και αποκατάσταση διαστρεμμάτων του αστραγάλου επιλέγοντας πάντα με βάση τον ασφαλέστερο τρόπο αντιμετώπισης.
Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.