Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος
Η αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια πολύ επιτυχημένη επέμβαση στην Ορθοπαιδική. Πραγματοποιείται μέσω της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, μιας ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης με άριστα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα. Η ολική αρθροπλαστική γόνατος ανακουφίζει άμεσα και με μεγάλη επιτυχία τα συμπτώματα των παθήσεων του γόνατος.
Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται κυρίως η ολική αρθροπλαστική γόνατος;
Η πιο συνηθισμένη αιτία για την αντικατάσταση του γόνατος ενός ασθενούς είναι προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα. Η ολική αρθροπλαστική γόνατος ανακουφίζει από τον πόνο και αυξάνει την κινητικότητα της άρθρωσης, βελτιώνοντας έτσι δραματικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί αρθρίτιδα στην άρθρωση του γόνατος όπως:
- Πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα: δεν υπάρχει γνωστή αιτία και μπορεί να οφείλεται σε οικογενειακή προδιάθεση.
- Δευτεροπαθής αρθρίτιδα: συνήθως εμφανίζεται μετά από κάποιον τραυματισμό, κάταγμα, προηγούμενη μηνισκεκτομή.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλη φλεγμονώδης αρθρίτιδα: αυτός ο τύπος αρθρίτιδας συνήθως επηρεάζει πολλές αρθρώσεις ταυτοχρόνως.
- Οστεονέκρωση μηριαίου κονδύλου: η πάθηση αυτή χαρακτηρίζεται από διακοπή αιμάτωσης σε μια περιοχή του οστού και προσβάλλει κυρίως γυναίκες.
Τι περιλαμβάνει ο έλεγχος πριν την επέμβαση;
Όταν από κοινού αποφασίσουμε να υποβληθείτε σε αντικατάσταση γόνατος, θα δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση και τη μετεγχειρητική αποκατάσταση.
- Αρχικά, θα προχωρήσουμε στις απαραίτητες εξετάσεις για να προσδιορισθεί η καταλληλότητά σας για χειρουργική επέμβαση. Ο έλεγχος είναι εξονυχιστικός και πραγματοποιείται σε συνεργασία με την αναισθησιολογική μου ομάδα. Εάν και εφόσον χρειαστεί, ενδέχεται να υποβληθείτε σε εξέταση και από ιατρούς άλλων ειδικοτήτων.
- Ως αποτέλεσμα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής και των σύγχρονων πρωτοκόλλων ανάρρωσης που χρησιμοποιώ, οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες. Οι ασθενείς περπατούν μετά το χειρουργείο με ή χωρίς βοήθημα, ανάλογα με τις δυνατότητές τους.
Πώς πραγματοποιείται επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος;
- Το χειρουργείο γίνεται συνήθως με περιοχική αναισθησία (ραχιαία), σε συνδυασμό με διεγχειρητική έγχυση τοπικών αναλγητικών και άλλων φαρμάκων.
- Η διάρκεια του χειρουργείου είναι 60-80 λεπτά. Όμως, σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να είναι μεγαλύτερη, όταν απαιτείται πολύπλοκη ανακατασκευή της άρθρωσης (όπως σε μεγάλες παραμορφώσεις μετα-τραυματική αρθρίτιδα, κ.ά.).
- Η τομή γίνεται στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος και έχει μήκος 15 περίπου εκατοστά.
- Τα εμφυτεύματα (υλικά) που χρησιμοποιώ είναι σύγχρονου σχεδιασμού από υψηλού κύρους ορθοπαιδικές βιομηχανίες, με τεκμηριωμένη μεγάλη διάρκεια ζωής σύμφωνα με τη βιβλιογραφία και τα μεγάλα διεθνή αρχεία καταγραφής αρθροπλαστικών (Registries). Τα εμφυτεύματα αυτά τοποθετούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης προσεκτικά και με απόλυτη ακρίβεια.
- Η σύγκλειση του τραύματος γίνεται κατά στρώματα. Δεν χρησιμοποιώ παροχετεύσεις και μεταλλικά clips στις περισσότερες περιπτώσεις.
Φροντίδα μετά την ολική αρθροπλαστική γόνατος
Ο ασθενής κινητοποιείται την ίδια ή την επόμενη μέρα της επέμβασης με τη βοήθεια των φυσιοθεραπευτών. Η βοήθεια των φυσιοθεραπευτών στην αποκατάσταση είναι πολύτιμη μετά από μια ολική αρθροπλαστική γόνατος. Πιο συγκεκριμένα, επιδεικνύουν τον κατάλληλο τρόπο κίνησης, καθίσματος και ανάβασης/κατάβασης σκαλοπατιών.Με το εξιτήριο, ο ασθενής λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για αναλγησία και θρομβοπροφύλαξη.
Δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο ελέγχεται το χειρουργικό τραύμα και γίνεται κλινικός και ακτινολογικός έλεγχος της αρθροπλαστικής. Η φυσιοθεραπεία συνεχίζεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος;
Όπως προαναφέρθηκε, η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Τα χειρουργικά εργαλεία εισέρχονται από μια μικρή τομή που δεν ξεπερνά τα 15 εκατοστά και αντικαθιστούν τη φθαρμένη άρθρωση. Τα πλεονεκτήματα που χαρακτηρίζουν την ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι τα κάτωθι:
- Ελάχιστη απώλεια αίματος
- Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
- Άμεση κινητοποίηση μετά το χειρουργείο
- Άμεση επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες
- Μείωση πιθανοτήτων εκδήλωσης επιπλοκών ή μολύνσεων
- Ελαχιστοποίηση του χρόνου νοσηλείας
Πόσο κοστίζει μια ολική αρθροπλαστική γόνατος;
Το κόστος είναι προσιτό και περιλαμβάνει τα έξοδα του νοσοκομείου και χειρουργείου, τα εμφυτεύματα που θα χρησιμοποιηθούν, καθώς και την αμοιβή της ιατρικής ομάδας. Υπάρχει συμμετοχή του δημοσίου φορέα ασφάλισης (ΕΟΠΥΥ) ή της ασφαλιστικής εταιρίας του ασθενούς, ανάλογα με τους όρους συμβολαίου.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θωμάς Κωστάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην ολική αρθροπλαστική γόνατος, συμβατική και ρομποτική. Εάν υποφέρετε από οστεοαρθρίτιδα γόνατος, επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.