Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας και επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την κίνηση της άρθρωσης. Επηρεάζει τις αρθρώσεις και κυρίως αυτές που καταπονούνται καθημερινά, δηλαδή το γόνατο και το ισχίο. Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου είναι μια πάθηση που προκαλεί την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, κάτι που έχει ως αποτέλεσμα τον έντονο πόνο. Όταν η φθορά της άρθρωσης του ισχίου είναι μεγάλη, εκδηλώνεται και δυσκαμψία, κάτι που υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Ανατομία ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου έχει ημισφαιρικό σχήμα και αποτελείται από την κεφαλή του μηριαίου και την κοτύλη στη λεκάνη. Και τα δύο είναι υπενδεδυμένα με αρθρικό χόνδρο. Ο αρθρικός χόνδρος  είναι πολύ ομαλός και επιτρέπει κίνηση χωρίς τριβή με τη βοήθεια και του αρθρικού υγρού.

Στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας, ο χόνδρος γίνεται μαλακός και χάνει την περιεκτικότητα σε νερό. Αυτό εξελίσσεται σε λέπτυνση του χόνδρου με περιοχές του χόνδρου να εξαφανίζονται εντελώς από την άρθρωση. Αυτό έχει ως συνέπεια το οστό να έρχεται σε επαφή με οστό, κάτι που συμβαίνει όταν η αρθρίτιδα βρίσκεται στο τελικό στάδιο.

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου & Αίτια εκδήλωσης

Καθώς μεγαλώνουμε, η ποιότητα του χόνδρου και οι ιδιότητές του υποβαθμίζονται και κάποια φθορά είναι αναμενόμενη. Η αρθρίτιδα, ωστόσο μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό ή από φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ο πιο συνηθισμένος τύπος αρθρίτιδας στην Ελλάδα είναι η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), η οποία είναι μη φλεγμονώδης και συνήθως εμφανίζεται λόγω φθοράς.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η οστεοαρθρίτιδα ισχίου;

Τα συμπτώματα και η αρθρίτιδα του ισχίου δεν συσχετίζονται πάντα με τα ευρήματα της ακτινογραφίας και τον βαθμό απώλειας χόνδρου. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος, η δυσκαμψία, το αίσθημα κριγμού και η αστάθεια στη βάδιση.

• Πόνος

Τυπικά γίνεται αισθητός στη βουβωνική χώρα και μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από το μηρό μέχρι το γόνατο. Μερικοί ασθενείς παραπονούνται μόνο για πόνο στο γόνατο και στους μηρούς. Περιστασιακά ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο πλάι και στους γλουτούς.

• Δυσκαμψία

Μπορεί να εμφανιστεί μετά από παρατεταμένο κάθισμα ή μετά από παραμονή σε ύπτια θέση, όπως στη διάρκεια του ύπνου. Οι ασθενείς με φλεγμονώδη αρθρίτιδα έχουν πρωινή δυσκαμψία μεγαλύτερη από 30 λεπτά.

Επιπροσθέτως, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στο σκύψιμο, στο άγγιγμα των δακτύλων των ποδιών και στο να φορούν παπούτσια και κάλτσες.

Οστεοαθρίτιδα ισχίου & Διάγνωση

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μπορούμε να κάνουμε τη διάγνωση, λαμβάνοντας λεπτομερές ιστορικό και πραγματοποιώντας μια ενδελεχή κλινική εξέταση. Οι ακτινογραφίες γίνονται συνήθως την ίδια ημέρα και οι επιλογές θεραπείας συζητούνται μετά. Οι ακτινογραφίες επιτρέπουν, επίσης, στον χειρουργό να προγραμματίσει τη χειρουργική επέμβαση.

Μου αρέσει να εκτελώ ειδικούς τύπους ακτινογραφιών χρησιμοποιώντας σφαίρα βαθμονόμησης. Αυτό μου επιτρέπει να σχεδιάσω σχολαστικά οποιαδήποτε μελλοντική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας λογισμικό προτύπων (templating). Επομένως, ακόμα κι αν είχατε ακτινογραφίες στο παρελθόν, μπορεί να ζητήσω να επαναληφθούν οι ακτινογραφίες για να διευκολυνθεί αυτό το βήμα προγραμματισμού. Είναι σπάνιο να απαιτείται μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση της αρθρίτιδας του ισχίου. Αντίθετα, η χρήση αξονικής τομογραφίας είναι απαραίτητη σε ρομποτική αρθροπλαστική, καθώς και σε σοβαρή διαταραχή της ανατομίας των οστών.

Θεραπευτικές επιλογές για την οστεοαθρίτιδα ισχίου

Στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας απλά μέτρα, όπως η τροποποίηση της δραστηριότητάς σας, η ξεκούραση και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στην ανακούφιση του πόνου. Επίσης, η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει σημαντικά.

Μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα χρησιμοποιήσω όλες τις πιθανές τεχνικές συντήρησης της άρθρωσης, εάν είναι δυνατόν, προτού προτείνω ολική αρθροπλαστική ισχίου. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις στην άρθρωση και φυσικοθεραπεία, με στόχο τη διατήρηση του όγκου των μυών και την αύξηση της δύναμής τους. Τελικά, η μόνη μόνιμη χειρουργική λύση για την αρθρίτιδα του ισχίου είναι η ολική αρθροπλαστική που θεωρείται μια από τις πιο επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις στην ιστορία της Ιατρικής.

Η οστεορθρίτιδα ισχίου μπορεί να υποβαθμίσει σημαντικά τον τρόπο ζωής σας. Εάν εμφανίζετε συμπτώματα οστεοαθρίτιδας ισχίου, ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θωμάς Κωστάκος βρίσκεται στη διάθεσή σας. Ο ιατρός εφαρμόζει τις πιο σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες, εξασφαλίζοντας άριστα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.